+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Гангрена нижней конечности жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Гангрена это некроз омертвение тканей организма из-за отсутствия кровотока или бактериальной инфекции. Гангрена чаще всего затрагивает конечности, в том числе пальцы, стопы или полностью конечность, но также может развиться в мышцах и внутренних органов. Риск развития гангрены в основном выше, если у вас есть заболевания, при которых могут повреждаться кровеносные сосуды и ухудшаться кровоток, например, сахарный диабет и атеросклероз. Лечение гангрены включает в себя хирургическое иссечение некротизированных тканей, антибиотикотерапию и другие методы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Основной причиной развития гангрены ноги является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови.

Жизнь после ампутации конечностей: от видов и последствий операции до методов реабилитации

Защита диссертации состоится 24 декабря года в 15 часов на заседании диссертационного совета Д 06 при ГОУ BIIO Ульяновский государственный университет по адресу г Ульяновск, Набережная реки Свияги, , ауд Установить жизнеспособность тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене на основе пат о л о р ф о л о г и ч е с к о го исследования.

Научно-пракггическая значимость Морфотогическое исследование операционного материала по пред неженном стандарту протоколу способствует достоверной оценке состояния структурных изменений тканей нижней конечности при диабетической гангрене и выбор адекватного уровня ампутации Гистологические и гистоэнзиматические методы изучения тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене свидетельств ют о целесообразности их применения в комплексе с клинико-функциональными и лабораторно-инстру ментальны ми исследованиями в дооперационном периоде Морфологическое и гистоэнзиматическое исследование биоптатов тканей нижней конечности позволят оптимизировать выбор у ровня усечения органа при диабетической гангрене.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, одной главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы Текст иллюстрирован 25 таблицами и 44 рисунками, в том числе 35 микрофотографиями, 3 макрофотографиями, 1 рентгенограммой, 4 диаграммами Библиографический указатель содержит источников, из них отечественных и - 89 зарубежных.

В основу работы положены результаты исследования бочьных сахарным диабетом По поводу диабетической гангренв! Все полученные цифровые данные обрабатывались методами математической статистики с определением средних величин М и их средних.

На протяжении сосудов в их стенке выявлялись множественные очаги обызвествления, выраженный склероз с исходом в гиалиноз.

В фиброзных бляшках обнаруживался жиро-белковый детрит, кристаллы холестерина, пенистые клетки, депозиты солей кальция, пролиферирующие гладкомышечные клетки, макрофаги, лимфоциты, эластические и коллагеновые волокна рис, 1 а. В цитоплазме эндотелиоцитов и. А - средняя треть голени. Выраженное сужение просвета сосуда Г за счет фиброзной бляшки.

В средней оболочке отложение депозитов солей кальция 2. Б - расщепление, фрагментация 1 и лизис 2 внутренней эластической мембраны задней большеберцовой артерии на нижней трети голени. В -венозный сосуд на нижней трети голени: организация обтурирующих просвет тромботических масс Г.

В сосудах, расположенных рядом, выявляются свежие тромботические массы 2. В просвете подколенных сосудов сосудов голени и стопы тромботические массы претерпевали соединительнотканную организацию рис 1в В мелких сосудах выявлялись немногочисленные свежие тромбы Последние подтверждают причинно-следственную связь между хронической посттромботической обтурацией сосудистого русла с появлением трофических расстройств Макро-, микроскопическая характеристика магистральных сосудов ампутированной нижней конечности несколько иначе объясняют показатели допплерографии табл 2 Значительное нарушение магистрального кровотока в пораженной нижней конечности выявляют при сравнении такового в аналогичных сосудах контрлатеральной конечности замедление кровотока ОБЛ.

В эндоневральных капиллярах возникали. А — уровень нижней трети голени. Пролиферация эндотелиоцитов и отложения гиалиновых масс в стенке артериолы с сужением ее просвета. Б - нижняя треть голени. Основные элементы нервного волокна сохранны, наблюдается выраженный интерстициальный отек и очаговая демиелинизация. В - верхняя треть голени.

Выраженные отек нервного волокна при сохранности структуры органа, очаги вакуольной дистрофии, гиалиноз эндоневрального сосуда 1. Жухину, хЮО. В мышечной ткани бедренного сегмента обнаруживался незначительный отек, некоторое разволокнение мышечного каркаса, неравномерное полнокровие мелких и мельчайших сосудов.

Разволокнение мышечных волокон, их гомогенизация, поля фиброза, интерстициальный отек и лейкоцитарная инфильтрация с примесью лимфоцитов, макрофагов нарастали в дистальном направлении. На стопе межуточный отек в мышечной ткани сопровождался диффузной лейкоцитарной инфильтрацией и участками гистолиза, а в отдельных случаях выявлялись колонии микроорганизмов. Некробиотические изменения и очаги гистолиза обуславливают усиление миграции клеток крови в зону поврежденной ткани.

Все это ведет к распространению гнойно-некротического процесса на вышележащие тканевые структуры. В коже бедренного сегмента определялось четкое деление на эпидермис и дерму в условиях ее некоторой пастозности с умеренным отеком подлежащих тканей. Четкое разграничение всех слоев эпидермиса и дермы сохранялось на.

Ближе к зоне патологического процесса можно было обнаружить атрофию эпидермиса, сглаженность сосочкового слоя дермы, появление соединительной ткани в собственно дерме и атрофию ее придатков, умеренную, местами выраженную лейкоцитарную инфильтрацию с небольшой примесью лимфоцитов.

В гистологических срезах кожи стопы замечено дальнейшее уменьшение количества сосудов и ее придатков, причем многие из последних подвергались атрофии и соединительнотканному замещению. При этом в немногочисленных сосудах замедление кровотока и последующий стаз обуславливаются утолщением и деформацией стенки сосудистой сети.

Данная морфологическая находка характеризует частое сочетание атрофических и склеротических процессов. Для изучения кровоснабжения тканей нижней конечности использовались методы количественной патологической анатомии с определением толщины стенки сосудов и их внутреннего диаметров, индекса Керногана табл.

Приведенная таблица иллюстрирует нарастающее сужение просвета сосуда за счет утолщения стенки артериол и капилляров в дистальных отделах ампутированной нижней конечности.

Столь значимые нарушения кровотока оказывали негативное влияние на метаболизм в тканях рис. Полученные данные позволяют выявить раннее и нарастающее угнетение транспортных и энергетических процессов в дистальных отделах нижней конечности, а также активацию аутолитических изменений табл.

Примечание: показатели приведены в условных единицах оптической плотности, достоверность р по отношению к бедренному сегменту. Метаболические показатели в проекции средней трети голени были достоверно ниже аналогичных данных в зоне резекции бедра, о чем свидетельствует значительный разброс цифровых данных на бедре и средней трети голени пораженной нижней конечности, Между тем, показатели активности ферментов в коже и мышцах на уровне резекции бедра были выше таковой уровня верхней трети голени, однако без достоверных различий.

Последние демонстрируют одинаково высокий уровень метаболизма как на бедре, так и на верхней трети голени, что во многом подтверждают предыдущие этапы морфологического исследования. Наряду с другими морфологическими исследованиями результаты гистоэнзиматических исследований следует эффективно использовать в отношении оценки жизнеспособности тканей.

На основе аиатомо-функциональных, гистологических, морфометрических и гистохимических исследований операционного материала разработаны критерии жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене табл. К анатомо-функциональным показателям отнесены следующие признаки: состояние кожных покровов, проходимость магистральных артерий и выраженность атеросклеротического процесса диабетическая макроангиопатия , степень сужения просвета артерий, рентгенологические признаки поражения костной ткани и суставов.

Морфологическая и гистохимическая оценка жизнеспособности тканей ампутированной нижней конечности. Кожные покровы бледно-розовые, влажные гемно-вишневого и черного цвета, пастозные, плотные, глубокие дефекты см2 и более с некротическими массами и ихорозным запахом. Кожные покровы четкая дифференцировка на эпидермис и дерму атрофичсские процессы эпидермиса и дермы язвы и выраженная клеточная реакция, очат некроза.

Гистологическая характеристика включала изучение состояния эпидермиса, толщины сосудистой стенки и внутреннего диаметра артериот индекса Керногана Из гистоэнзиматических показателей определяли активность НАД Н2-ДГ, ЩФ и КФ в коже и мышие.

При диабетической гангрене нижней конечносги зона жизнеспособных тканей не всегда 27 случаев соответствовала выбранному уровню ампутации органа, что нередко выявлялось при патологоанатомическом исследовании операционного материала по усовершенствованному стандарту протоколу.

Мустафин Т. Мустафин, Г. Дивеева П Морфологические ведомости. Патоморфология синдрома диабетической стопы в условиях прогрессирования гнойно-некротических изменений. Вопросы жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене и его значение в реабилитационном процессе. Характеристика морфогенеза патологического процесса в нижней конечности с учетом других методов исследования. Гистоэнзиматическая характеристика кожи и мышц на уровне голени и бедра для уточнения зоны патоморфологических изменений.

Определение жизнеспособности тканей путем комплексной морфологической оценки операционного материала. Стандарт протокол патологоанатомического исследования ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене. Клинико-анатомическое сличение с учетом морфологических критериев жизнеспособности тканей ампутированной нижней конечности. Ближайшие и отдаленные результаты ампутации нижней конечности по состоянию жизнеспособности тканей.

Вопросы диагностики и лечения гнойно-некротических осложнений сахарного диабета, по-прежнему, остаются актуальными, о чем свидетельствуют публикации последних лет Салтыков Б. Летальность от гнойной инфекции при сахарном диабете по данным многих авторов Генык С. При развитии гнойно-некротических процессов в стопе часто выполняются ампутации на уровне бедра и голени. Уфе количество высоких ампутаций составляет до 4 случаев на больных сахарным диабетом.

Б и соавт. Медико-социальная реабилитация больных при диабетической гангрене нижних конечностей сопряжена трудностями, среди которых значимым представляется оценка жизнеспособности тканей органа. Последнее является ключевым звеном в выборе адекватного уровня усечения нижней конечности Каланов Р. Патоморфологию сахарного диабета изучали многие исследователи Генык С. При этом патоморфологические и гистоэнзиматические основы гнойно-некротических процессов в нижних конечностях при сахарном диабете рассматривались лишь в ряде публикаций Прохоров А.

М и соавт. Между тем в определении жизнеспособности тканей при гнойно-некротических поражениях нижней конечности, развивающихся на фоне сахарного диабета, существует разногласие, причем для этого к морфологическим исследованиям органа в дооперационном периоде прибегают реже. При, гнойно-некротических осложнениях нижних конечностей в условиях прогрессирования сахарного диабета часто прибегают к ампутации бедра.

Как нам представляется, последнее обусловлено боязнью развития продолженного некроза культи, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, повышенной массы тела, пожилого возраста. Однако исключительно важным для послеоперационной реабилитации больных остается максимально возможное сохранение анатомических структур конечности Шапошников В.

Благодаря сохранившемуся коленному суставу, современным средствам и методам протезирования можно достаточно полно восстановить утраченные функции опоры и движения, а также решить основные задачи медико-социальной реабилитации. При комплексном морфологическом исследовании ампутированной нижней конечности сохраняется необходимость усовершенствовать метод фиксации органа. Трудности определения уровня ампутации нижней конечности при диабетической гангрене в основном обусловлены отсутствием четких критериев жизнеспособности тканей.

Для улучшения представления о глубине структурных изменений в ампутированной нижней конечности необходимо продолжить совершенствование стандарта протокола патологоанатомического исследования органа. Дальнейшее изучение различных аспектов гнойно-некротических процессов в нижних конечностях при сахарном диабете имеет большое научно-практическое значение.

Установить жизнеспособность тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене на основе патоморфологического исследования. Усовершенствовать стандарт протокол патоморфологического исследования тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене. Определить основные структурные изменения тканей в дистальных отделах нижней конечности при диабетической гангрене с учетом поражения магистральной сосудистой сети. Дать гистоэнзиматическую характеристику кожи и мышц ампутированной нижней конечности с гнойно-некротическим процессом для выявления значимых нарушений метаболизма клеток и тканей.

Разработать морфологические критерии жизнеспособности тканей нижней конечности при диабетической гангрене в условиях подразделения органа на сегменты и уровни.

Оценить результаты ампутаций нижней конечности при диабетической гангрене на основе морфологических и гистохимических исследований состояния жизнеспособности тканей. Предложен усовершенствованный стандарт протокол патоморфологического исследования ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене, который позволяет комплексно оценить жизнеспособность тканей и адекватность уровня ампутации.

Впервые разработаны критерии жизнеспособности тканей при диабетической гангрене нижних конечностей в условиях подразделения органа на сегменты и уровни, а также выявлена взаимосвязь между жизнеспособностью тканей и адекватностью уровня ампутации органа. Впервые обоснована необходимость дооперационной биопсии тканей нижней конечности при диабетической гангрене с помощью разработанных критериев оценки их жизнеспособности.

Гистологические и гистоэнзиматические методы изучения тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене свидетельствуют о целесообразности их применения в комплексе с клинико-функциональными и лабораторно-инструментальными исследованиями в дооперационном периоде. Морфологическое и гистоэнзиматическое исследование биоптатов тканей нижней конечности позволят оптимизировать выбор уровня усечения органа при диабетической гангрене.

Комплексное патоморфологнческое исследование нижней конечности при диабетической гангрене операционный и аутопсийный материал позволяет установить уровень жизнеспособности тканей.

Предложенные гистологические и гистохимические критерии позволяют оценить жизнеспособность тканей нижней конечности при диабетической гангрене в условиях подразделения органа на сегменты и уровни. Усовершенствованный стандарт протокол патоморфологического исследования ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене повышает информативность определения зоны жизнеспособных тканей.

Стандарт протокол патологоанатомического исследования ампутированной нижней конечности внедрен в практическую работу Республиканского патологоанатомического бюро при РКБ им. Лукманова Берлин-Москва-Уфа, Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, одной главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст иллюстрирован 25 таблицами и 44 рисунками, в том числе 35 микрофотографиями, 3 макрофотографиями, 1 рентгенограммой, 4 диаграммами.

Библиографический указатель содержит источников, из них отечественных и - 89 зарубежных.

Гангрена нижних конечностей

Гемотрансфузий не было. ОНМК в г,инфаркт миокарда в Вколоченный перелом шейки бедра слева в г. Status pr а esens : состояние тяжелое. Положение активное.

Действуй быстро! Спаси жизнь! Инфаркт не может ждать!

Медицинский центр "Медсервис" включен в перечень участников проведения Независимой оценки качества оказания услуг. Многопрофильный медицинский центр "Медсервис" получил признание жителей Республики Башкортостан. Вы здесь Первая страница Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз, причины.

Тёмный цвет обусловлен сульфидом железа , образующимся из железа гемоглобина в присутствии сероводорода. Гангрену классифицируют по консистенции погибшей ткани сухая, влажная , этиологии инфекционная, аллергическая, токсическая и др. Сухая гангрена обычно поражает конечности. При ней закупорка кровеносных сосудов происходит медленно, в течение месяцев и даже лет. По этой причине у организма есть время, чтобы отреагировать защитной реакцией и начать физиологическую демаркацию изоляцию умирающей ткани от соседней здоровой.

Пациентка Р. При поступлении предъявляла жалобы на боли и отечность правой стопы, покраснение, изменение окраски пальцев правой стопы.

Для прочтения нужно: 3 мин. Потеря руки или ноги всегда тяжело переносится человеком как в психологическом, так и в физическом плане. Даже при длительном хроническом заболевании решение врача об ампутации часто становится шоком и для самого пациента, и для его родственников.

Защита диссертации состоится 24 декабря года в 15 часов на заседании диссертационного совета Д 06 при ГОУ BIIO Ульяновский государственный университет по адресу г Ульяновск, Набережная реки Свияги, , ауд Установить жизнеспособность тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене на основе пат о л о р ф о л о г и ч е с к о го исследования. Научно-пракггическая значимость Морфотогическое исследование операционного материала по пред неженном стандарту протоколу способствует достоверной оценке состояния структурных изменений тканей нижней конечности при диабетической гангрене и выбор адекватного уровня ампутации Гистологические и гистоэнзиматические методы изучения тканей ампутированной нижней конечности при диабетической гангрене свидетельств ют о целесообразности их применения в комплексе с клинико-функциональными и лабораторно-инстру ментальны ми исследованиями в дооперационном периоде Морфологическое и гистоэнзиматическое исследование биоптатов тканей нижней конечности позволят оптимизировать выбор у ровня усечения органа при диабетической гангрене. Структура и объем диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, одной главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы Текст иллюстрирован 25 таблицами и 44 рисунками, в том числе 35 микрофотографиями, 3 макрофотографиями, 1 рентгенограммой, 4 диаграммами Библиографический указатель содержит источников, из них отечественных и - 89 зарубежных. В основу работы положены результаты исследования бочьных сахарным диабетом По поводу диабетической гангренв!

Облитерирующий атеросклероз — болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию. Атеросклеротическое поражение артерий в каждом отдельном случае проявляется в виде сужения стеноза или полного перекрытия окклюзии на конкретном участке артерии, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования.

Книги, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика. Пожалуйста, подождите Главная Регистрация Добавить на сайт. Регистрация Напомнить пароль?

All this time it was owned by dx-1640799-fdgwr, it was hosted by Hosting Ukraine Proxies and Digital Ocean LLC. Задайте его бесплатно прямо сейчас и получите ответ через несколько минут. Качественная бесплатная консультация юриста по кредитам. Заявка на кредит в банк ренессанс кредит наличными за 10 минут от 30 000 до 500 000 рублей.

Гангрена чаще всего затрагивает конечности, в том числе пальцы, стопы или полностью конечность, но также может развиться в мышцах и внутренних.

Суть международного полиса: если установлена вина иностранного водителя, россиянину будет возмещен ущерб; если виноват российский водитель, необходимо предъявить полицейскому "Зеленую карту", и убытки возместят невиновной стороне; претензии регулируются согласно законодательству страны совершения ДТП. Страховые компании реализуют сертификаты только для транспортных средств, зарегистрированных на нашей территории.

Апанасенко, 3 этаж, оф. Получить консультацию Получить консультацию Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с Пользовательским соглашением. Физическим лицам Юридическим лицам Башкатов Виталий Валерьевич Уважаемый Клиент. В данный момент Вы ищите опытного адвоката в городе Белгороде либо Белгородской области.

Онлайн консультирование по военному праву на сайте bukva-zakona. В октябре 2012 г был лишен ВУ по ст.

Если говорить о гражданских делах в сфере защиты жилищных прав граждан, то в основном обращения касаются восстановления нарушенного права собственности. Чаще всего речь идет о выселении, о признании сделки недействительной, расторжении договоров купли-продажи квартиры, расторжении договоров ренты.

Однако бывают случаи, когда мы вынуждены обращаться в суд и с целью понуждения продавца к заключению сделки купли-продажи недвижимости.

Стоит отметить, что жилищные дела являются одними из самых сложных.

Среди разных народов посредники назывались по-разному. Сегодня на территории России юристы, участвующие в переговорах, называются медиаторами. Потребность в посредничестве в древние и нынешние времена обуславливалась возникновением так называемых тупиковых ситуаций и отсутствием возможности у сторон самостоятельно найти компромиссное решение в конкретном конфликте.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни, лишающие ног. Жить здорово! (01.02.2017)
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ядвига

    Согласен, очень полезная информация