+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Артроз голеностопного сустава 1 степени

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Артроз голеностопного сустава 1 степени

Деформирующий остеоартроз ДОА — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов. У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит см. Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз ДОА , артрозо-артрит.

Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения

Сеченова по адресу: , г. Москва, ул. Трубецкая, д. Важное медицинское и социально-экономическое значение проблемы лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов обусловлено значительной частотой данной патологии и высокой степенью инвалндизацни, в связи, с чем актуально постоянное совершенствование методов ее лечения.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава - заболевание, которое занимает одно из ведущих мест среди причин стойкой утраты трудоспособности и инвалидности. Большинство исследователей расценивают эту патологию как полиэтиологический процесс, и наиболее значимыми этиологическими факторами считаются следующие: биомеханические, воспалительные, метаболические, эндокринные, ишемические. Повреждения голеностопного сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей - перелом лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза, отрыв больших фрагментов переднего и заднего края большеберцовой кости, разрушении дистального эпифиза большебер-цовой кости, занимают ведущее место в данной группе по тяжести повреждений.

Деформирующий артроз голеностопного сустава до настоящего времени является одним из наиболее трудно поддающихся лечению заболеванием, поражающим опорно-двигательный аппарат. При этом внутрисуставные изменения служат отправной точкой в механизме развития взаимосвязанных анатомических и функциональных на-.

Лечение и реабилитация больных с деформирующим артрозом голеностопного сустава до настоящего времени представляет определенные сложности Традиционно применяемые консервативные методы лечения, включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, кинезотерапию, различные реабилитационные мероприятия, направленные на замедление или прекращение прогрессирования дегенеративных изменений в хряще и субхондральной кости, уменьшение боли и воспаления, улучшение функции сустава.

Однако весь арсенал консервативных мероприятий позволяет приостановить прогрессирование деформирующего артроза и субъективно улучшить состояние больного лишь на некоторое, порой весьма непродолжительное, время.

Лечение, предпринятое без учета характера и выраженности патологического процесса существенно не влияет на улучшение качества жизни больных с деформирующим артрозом голеностопного сустава. Среди современных технологий, позволяющих на качественно новом уровне подойти к проблеме диагностики и лечения патологии голеностопного сустава, особый интерес представляет артроскопия, позволяющая не только провести точную диагностику и дать детальную характеристику дегенеративно-дистрофическим изменениям, затронувших голеностопный сустав, но и провести комплекс лечебных мероприятий, позволяющих нормализовать внутрисуставную среду.

В то же время, артроскопия голеностопного сустава до сих пор не получила широкого распространения. Таким образом, несмотря на распространенность деформирующего артроза голеностопного сустава, до настоящего времени не выработано четкой стратегии лечения, не используются в полной мере возможности современной медицины в отношении малоинвазивных технологий.

В связи. Разработать тактику хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава с использованием артроскопии, позволяющую улучшить результаты лечения и повысить качество жизни пациентов. Изучить возможности артроскопического метода диагностики и лечения при деформирующем артрозе голеностопного сустава.

Определить показания и оценить результаты санационной артроскопии голеностопного сустава при его остеоартрозе. Разработать диагностическую и лечебную тактику при переднем им-пинджмент синдроме голеностопного сустава. Определить показания и оценить результаты артродезирования голеностопного сустава с использованием артроскопии.

Разработать систему комплексного лечения деформирующего артроза голеностопного сустава включающую, артроскопические методики и реабилитационные мероприятия.

Впервые будут определены показания к выполнению артроскопиче-ских операций при деформирующем артрозе голеностопного сустава. Будет создана система комплексного лечения пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава с использованием артрос-копии, медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий. Использование артроскопии позволяет улучшить результаты лечения пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава и добиться существенного улучшения качества жизни.

Артроскопия голеностопного сустава при деформирующем артрозе может быть выполнена с использованием стандартного оборудования. Являясь высокоэффективным и безопасным методом, она позволяет избежать послеоперационных осложнений, сократить сроки реабилитации и пребывания в стационаре. Применение артроскопии в лечении деформирующего артроза голеностопного сустава позволяет существенно повысить эффективность лечения при минимальных сроках пребывания пациентов в стационаре.

Сочетание артроскопического метода с рациональной медикаментозной терапией и реабилитационными мероприятиями позволяет в короткие сроки добиться восстановления функции голеностопного сустава или значительного повышения качества жизни пациентов. На научно-практической конференции - Минимально-инвазивпые и эндоскопические технологии в травматологии и ортопедии - Ялта На научно-практической конференции с международным участием-Новые подходы в диагностике и лечении травм и заболеваний тазобедренного н коленного суставов.

Киев, Работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф ММА им И. Сеченова 27 июня года. Предложенная методика лечения больных, страдающих деформирующим артрозом голеностопного сустава, внедрена и используется в ГКБ им. Работа изложена на страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографии. Работа иллюстрирована 19 рисунками, 32 таблицами.

Указатель литературы содержит источника, из них 98 отечественных и - иностранных. Работа выполнена в Московской медицинской академии им. Сеченова на кафедре травматологии, ортопедии и медицины катастроф. Боткина г. Основана на анализе результатов лечения 32 больных страдающих деформирующим артрозом голеностопного сустава. Из находившихся под наблюдением 32 больных было 18 мужчин и 14 женщин.

Возраст больных колебался от 16 до 64 лет. В работе использованы следующие методы исследования: клинический, рентгенологический включая компьютерную томографию , магнитно-резонансная томография, артросколический. По результатам проведенного исследования определяли стадию деформирующего артроза. Для оценки функции голеностопного сустава была использована модифицированная шкала, разработанная Д. Черкес-Заде с соавт. Шкала включает 10 позиций, что позволяет дать объективную оценку биомеханических параметров, характеризующих функциональные возможности голеностопного сустава.

Изучались такие показатели, как болевой синдром и наличие параартикулярного отека, двигательная активность, максимальная прогулочная дистанция, ходьба по поверхности, нарушение походки, амплитуда тыльного и подошвенного сгибания, инверсия и эверсия, стабильность сустава, прилегание стопы к поверхности при ходьбе, наличие признаков деформирующего артроза на рентгенограммах.

Данные функционального исследования голеностопных суставов выражались в баллах по пятибалльной шкале. Каждая группа включает в себя от трех до пяти показателей, соответствующих системе оценок. Согласно данной шкале, при общей сумме баллов функция признавалось отличной, от 39 до 44 - хорошей.

От 31 до 38 - удовлетворительной, ниже 30 баллов - неудовлетворительной. В зависимости от стадии заболевания и степени функциональных нарушений была избранна различная лечебная тактика, в соответствие с чем пациенты были распределены по трем группам табл.

При I-II стадии заболевания мы стремились восстановить функцию сустава или существенно улучшить ее; при III стадии заболевания выполняли операцию артродезирования. Распределение пациентов по группам. Все операции выполняли с использованием артроскопических методик. При выполнении артроскопии применяли антеромедиальный, антеролате-ральный и постериолатеральный доступы. Использование данных доступов позволило нам во всех случаях добиться достаточной визуализации и выполнить все необходимые манипуляции в рамках поставленных нами задач.

Показанием к операции явилось: болевой синдром все пациенты в исследуемой группе неоднократно проходили курсы консервативного лечения без эффекта , ограничение двигательной активности. При рентгенологическом обследовании в данной группе пациентов выявлен деформирующий артроз I - II стадии, позволяло надеяться на улучшение или восстановление функции голеностопного сустава. В ходе санационной артроскопии выполняли коррекцию суставных поверхностей, удаление хондромных тел, иссечение и удаление спаек и гипертрофированной синовиальной оболочки, тунеллизацию дефектов хрящевого покрова.

Проведение этих мероприятий позволило улучшить состояние внутрисуставной среды голеностопного сустава. В дальнейшем пациентам проводили курс реабилитационного лечения. Внешнюю иммобилизацию не применяли, пассивные движения в суставе разрешали на 2-е сутки после операции, активные на 7 сутки, полную нагрузку при наличии хондропатии степеней через 2 недели после операции, при наличии хондропатии степеней и выполненной тонелизации -через 5 недель с момента операции.

С целью дальнейшей коррекции синовиальной среды сустава в послеоперационном периоде внутрисуставно вводили препараты гиалуроновой кислоты остенил, ферматрон, дьюралан по рекомендованной схеме. Динамика средних показателей оценки функции голеностопного сустава у пациентов 1 группы в баллах. Результаты лечения пациентов 1-ой группы показали, что применяемый комплексный подход с использованием санационной артроскопии, внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в послеоперационном периоде и ранней разработки движений в голеностопном суставе позволили добиться отличных результатов.

Во вторую группу вошло б пациентов с передним импинджмент синдромом на фоне деформирующего артроза стадии, при этом у 5 пациентов причиной развития патологических изменений явилась травма.

Средний бальный показатель в этой группе составил 32,4, что говорит о значительном нарушении функции. При рентгенологическом обследовании в данной группе пациентов выявлен деформирующий артроз I - II стадии, с наличием остеофита переднего края эпифиза берцовой кости. Выявленные клиноко-рентгенологические изменения позволяли надеяться на восстановление или улучшение функции голеностопного сустава.

Основной задачей оперативного лечения считали резекцию переднего остеофита с целью увеличения объема движений в суставе и устранения механического ограничивающего и раздражающего фактора. Для определения оптимального уровня резекции проводили сравнение с рентгенограммами противоположенного голеностопного сустава. После выполнения операционных доступов выполняли диагностическую артроскопию голеностопного сустава.

Осмотр полости сустава был, как правило, затруднен в связи с выраженным артрофиброзом переднего отдела, вследствие хронического синовита и наличия остеофита. Тогда сначала выполняли дебридмент переднего отдела сустава и резекцию остеофита, а затем продолжали ревизию. После выполнения резекции производили детальный осмотр полости сустава для выявления возможных свободных тел или наличия сопутствующей внутрисуставной патологии, что определяло дальнейший ход операции и последующую тактику лечения.

В трех случаях наличие экзостоза вызывало реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава; что повлекло необходимость выполнить парциальную синовэктомию. Сроки пребывания пациентов в стационаре составил от 2-х до 3-х дней.

Результаты лечения пациентов 2-ой группы показали, что применяемый комплексный подход включающий артроскопическую резекцию остеофита, дебридменг суставных поверхностей и санирующие мероприятия,. Показанием к операции явилось: выраженный болевой синдром со значительным нарушением функции средний показатель в группе по балльной шкале функциональной оценки 27,4 , резкое ограничение активности все больные в этой группе передвигались с помощью костылей или на инвалидном кресле , резкое ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе, рентгенологические признаки деформирующего артроза III стадии.

Артроекопический артродез голеностопного сустава выполняли с использованием стандартных артроскопических инструментов и техники, операция состояла из трех этапов:. Дистракцию осуществляли с помощью инвазивных приспособлений вследствие выраженной ригидности голеностопного сустава при III стадии. Дистрактор накладывали по латеральной поверхности. Далее выполняли артроскопию с ревизией и дебридментом полости сустава.

Далее определяли длину винтов и под контролем ЭОП вводили их по спице, обеспечивая компрессию и некоторое медиальное смещение. Раны зашивали синтетическим материалом, накладывали асептическую повязку, заднюю лонгету с мягкой подложкой или ортез.

Иммобилизацию продолжали до 8 недель. Этапный рентгенконтроль проводили через 4 недели. Если имелись рентгенологические признаки формирующегося анкилоза - разрешали дозированную нагрузку на конечность в ортезе или повязке.

Нагрузку увеличивали поэтапно до полной к 8-ой неделе наблюдения, после этого проводили следующий рентгенконтроль. При наличии признаков сформированного анкилоза иммобилизацию прекращали и переводили пациента на ходьбу без дополнительной опоры. Всем пациентам рекомендовали стандартный курс ЛФК, направленный на предотвращение гипотрофии мышц нижней конечности.

Пациенты, которым был выполнен артродез, до операции имели выраженное нарушение функции голеностопного сустава, а после операции эта функция отсутствовала. Поэтому в данной группе мы применяли объективную оценку состоятельности анкилоза по данным рентгенологического обследования. Кроме того мы оценивали такие параметры как походка, состояние мягких тканей области голеностопного сустава, наличие отека и его связь с физической нагрузкой, двигательная активность, необходимость использования опоры при ходьбе, необходимость использования ортопедической обуви, максимальная прогулочная дистанция.

Каждый из показателей оценивали по пятибалльной шкале.

Деформирующий артроз коленного сустава

Тренды Новинки Мой канал Блог Rutube. Подписывайтесь на наши соцсети. Скачивайте наши приложения. Вход для партнеров. Подписаться Подписан Отписаться.

Артроз нижнего голеностопного сустава

Артроз — это серьезное заболевание, способное без лечения быстро привести к инвалидности. Чтобы этого избежать, необходимо начинать терапию как можно раньше, применяя комплекс мер, рекомендованных врачом. Как лечить артроз сустава читайте в статье. Голеностопный сустав подвергается большим нагрузкам почти у всех людей.

Артроз — дегенеративное заболевание, проявляющееся в постепенном разрушении суставных хрящей, нарушении функции сустава и болевом синдроме. Так как после разрушения хрящевой ткани всегда возникают патологические изменения и деформация костной ткани, то в международной классификации болезней артроз носит название деформирующий остеоартроз ДОА. Голеностопный сустав является сочленением, которое довольно часто подвергается дегенеративным изменениям. Артроз голеностопа может быть односторонним, когда поражается правое или левое сочленение, или носить двусторонний характер. Кроме того, выделяют первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Елец, ул. Орджоникидзе, д.

Артроз голеностопного сустава — патология воспалительно-деструктивной природы, которая не только приносит значительный дискомфорт больному, но может стать причиной утраты им возможности полноценно передвигаться. Прогрессирование патологии постепенно приводит к инвалидизации больного, в связи с чем проблема артроза не теряет своей актуальности. В большинстве случаев к развитию артроза голеностопа, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, склонны пожилые люди, преимущественно женщины в силу особенностей гормонального фона, свойственных женскому организму. Однако в ряде случаев артроз может развиваться и у достаточно молодых пациентов.

Вы точно человек?

Появление болезни характеризуется уменьшением эластичности надколенного хряща. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие запущенной стадии артроза, при которой понадобится уже операционное вмешательство. Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог.

При ходьбе по неровной поверхности и нагрузках боль усиливается. К факторам риска возникновения артроза относят воспалительные ревматические заболевания, травмы связок, переломы пяточной кости и длительная неправильная нагрузка на лодыжку.

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Сеченова по адресу: , г. Москва, ул. Трубецкая, д. Важное медицинское и социально-экономическое значение проблемы лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов обусловлено значительной частотой данной патологии и высокой степенью инвалндизацни, в связи, с чем актуально постоянное совершенствование методов ее лечения. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава - заболевание, которое занимает одно из ведущих мест среди причин стойкой утраты трудоспособности и инвалидности.

АРТРОЗ голеностопного сустава: причины и лечение

Наши юристы имеют большой опыт в решении различных правовых вопросов на любом этапе, штатные специалисты готовы представлять Ваши законные интересы в судах различных инстанций.

Все правовые услуги оказываются как при личной встрече у нас в офисе, так и по телефону или онлайн на сайте или по электронной почте. Вы можете получить ответ на свой вопрос не выходя из дома, по телефону или на сайте, независимо от сложности проблемы, и мы всегда стараемся прийти на помощь, консультация нашего юриста поможет вам понять куда двигаться и что стоит предпринять для решения вашей проблеммы. Юристы нашей компании обладают большим опытом в решении различных ситуаций, и готовы встать на защиту клиента как в досудебных спорах, так и в судебных процессах в различных инстанций, Мы можем оказать помощь по телефону или на сайте онлайн в любое удобное для вас время.

Юридические услуги оказывается на разовой или постоянной основе, мы оказываем полный спектр услуг для физических и юридических лиц не только на территории Москвы и Московской области, но и на всей территории России. Иногда происходит то что интересы одной из стороны могут быть нарушены, намеренно или непредумышленно, и в этом случае желательно обратиться за помощью специалиста, ведь для того что бы полноценно защитить свои интересы, нужно знать все тонкости правовых процессов, но не все люди обладают необходимым знанием законов, в этом случае, правильнее и лучше обратиться к опытному юристу.

Как гласит всем известная пословица - "от сумы и от тюрьмы не зарекайся", и юридическая или правовая помощь может понадобиться в любой момент.

2 Артроз и деформирующий артроз голеностопного сустава: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы и лечение (+ народные средства). Причины.

Как лечат артроз различной степени?

Когда срочно нужны деньги на помощь приходит. Же реально оценивайте свои силы.

Артроз голеностопного сустава

Огромное спасибо за помощь. Когда меня уволили без предупреждения и выплаты зарплаты, я была шокирована. К сожалению, в нашей стране такое случается нередко, и многие не знают, что делать. Внимательно выслушал, поддержал и дал очень содержательную консультацию.

Мы можем использовать или раскрывать Ваши личные данные и по иным причинам, в том числе, если мы считаем, что это необходимо в целях выполнения требований закона или решений суда, для защиты наших прав или собственности, защиты личной безопасности пользователей нашего сайта или представителей широкой общественности, в целях расследования или принятия мер в отношении незаконной или предполагаемой незаконной деятельности, в связи с корпоративными сделками, такими как разукрупнение, слияние, консолидация, продажа активов или в маловероятном случае банкротства, или в иных целях в соответствии с Вашим согласием.

Мы не будем продавать, предоставлять на правах аренды или лизинга наши списки пользователей с адресами электронной почты третьим сторонам.

Доступ к информации личного характера.

Вот уже 5 лет как она связалась с бабтистами. Моя мама проживала с ней, но совсем недавно умерла. Теперь ограничений у бабушки никаких нет, хочет отписать квартиру бабтистам, но в той же квартире прописана я с детьми.

Подскажите правильно ли нам установили диагноз. Я поздравляю вас. Я рады, что юристы об этом не думают.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что нужно знать о деформирующем артрозе голеностопного сустава
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. reiprotkoz

    Радует, что ваш блог постоянно развивается. Такие посты только прибавляют популярности.

  2. Давид

    Вы Преувеличиваете.

  3. Фадей

    не! МЛЯ ВЫ ТОЛЬКО УМЕЕТЕ ПОЗИТИВНО ДУМАТЬ!

  4. pingsolent

    такой пост и распечатать не жалко, редко такое найдешь в инете, спасибо!

  5. Кира

    Зачет, сенкс сочинителю